顔面は露出部であり、熱傷を受けやすい部位である。顔面熱傷で問題となる部位は、まず角膜潰瘍で失明させないようにまぶたの処置が一番である。まぶた即ち上下眼瞼は元々眼輪筋に薄い皮膚が乗っている部位なので、熱傷で兎眼（閉瞼障害）が来そうであれば至急全層植皮を行う。ここで私は、ワイア...

今まで述べなかったが、私が何故超薄皮弁という植皮に近づくような、極端に薄い皮弁を追求したかというと、血流のある状態で移植する皮弁は、一度血流を途絶した状態で移植する遊離植皮に比べて、当初より柔らかく色素沈着もなく後療法も要らないという遊離植皮にはない利点からである。 超薄皮...

超薄皮弁を拡大するには、末梢部に穿通枝などの微小血管付加が必要である。しかし、これにはマイクロサージャリーが必要であり、特殊な技術が必要であり手術時間もかかる。それを複数回の手術を要するという犠牲を厭わなければ、エクスパンダーを皮弁を予定する皮下に予め挿入して、安全確実に超...

顔面頸部の高度熱傷後瘢痕拘縮では、背部より可成り大きな薄い皮弁が必要になる。そこで背部片側の大部分を皮弁にできないかと考えた。その結果、従来の後頭頸背部（OCD）超薄皮弁の茎部は有茎で皮弁の末梢部に「肩甲回旋血管」と「第６肋間穿通枝」付加させてマイクロサージャリーで吻合する...

それまでの超薄皮弁は血管付加の有茎皮弁であったので、茎基部を軸にして移植に供するため、移動に制限があったのが、唯一の欠点であった。そこで、超薄皮弁の両側に血管付加を行って、云わば二重血管付加で遠隔移植できれば、この欠点を補えると考えた。 以下に私の考案した超薄皮弁の茎による...

背中は、熱傷が背中に及んでも背中の皮膚が厚いため再生しやすく、また仰臥位で寝ることが多く、従って天然の圧迫療法になるため、瘢痕があまりできないという利点から、非常に良い超薄皮弁の採取部となる。 しかし、その厚さが顔面頸部の再建には合わないことも珠にある。そこで、より皮膚の薄...

前述のように、高先生の超薄皮弁の伝播とペニントン先生のマイクロサージャリー付加のアイデアによって、私の創造力は極度に啓発された。豪州から帰国して蓄積されていた多くの熱傷後瘢痕拘縮の患者に種々の新しい超薄皮弁を適用していった。 私が最初に考案したのは、微小血管束付加頭頸背部（...

１９８８半頃、松本において信州大学形成外科の広瀬教授（故人）が主催された学会で招待講演された中国の楊先生（故人）がとんでもなく薄い皮弁を見せた。しかし、その正体は不明で本当にうまくいっているのか疑問が残った。 楊医師による恐らく松本で発表された超薄皮弁（上：皮弁のデザイン。...

広範囲熱傷の再建では、移動したい組織を血流的に安全確実に移動させられる方法が必要になる。そこで、血管束（動脈と静脈が寄り添ったもの）を予め移植すればこの目的が達せると考えた。ハーバード大のPribazは私の論文からインスピレーションを得て、この血管束をVascular Cr...

１９９１年、英文誌に投稿した「Propeller Flap Method」 Hyakusoku,H.,Yamamoto,T.and Fumiiri,M.:The propeller flap method. Br.J.Plast.Surg.,44:53-54,1991.は、...