女性における四肢の露出部はちょっとしたキズアトでも隠すしっかないような悩ましい部位である。ここでは、下腿の外傷に対する形成美容外科的再建についてお見せする。 車に轢かれて下腿の皮膚欠損を生じ皮膚移植をされたが、陥凹と色素沈着が慕容的には受け入れがたく、薄い皮弁による再建を施...

生れつきの顔面のくろあざは修復の難しい先天異常の 親御さんからすれば、少しでも良い医師にかかって、満足の行く治療を受けたいという気持ちであろう。その意味でも形成外科でも美容外科的なアプローチの必要な治療対象である。先天的なものである限り、保険診療の対象になるが、美容外科的な...

切らない美容医療が流行った原因の一方として、A型ボツリヌス菌毒素とヒアルロン酸がある。 まずは前者について述べる。A型ボツリヌス菌毒素は商品名ではボトックスTMが有名となっている。主たる目的は、しわとりである。 この薬剤は、第二次世界大戦中アメリカ軍によって生物兵器として研...

レーザー以外の美容用光機器には例えばIPLがある。 レーザー光はあざやしみの原因となるメラニン色素や、血管腫のヘモグロビン色素などを選択的に破壊する。例えばしみとり用のレーザーは、しみだけを、傷跡を残すことなくきれいに取る事ができるのだが、逆にしみとり用のレーザーでは赤ら顔...

１．レーザーの登場と医療への応用 レーザー光線の登場はある意味医療の革命であったと言える。その医療における用途には、熱による組織の無血切断に始まり、波長の選択による色素病変の治療、コラーゲンの熱破潰などの美容医療にまでの進出に至った。それは、外科、耳鼻科、眼科、歯科など多岐...

昔の豊胸術後遺症症例には、乳癌に準ずるような再建を要するものがある。即ち、異物の摘除により乳房の変形や萎縮が生じ、再建を余儀なくされることがある。その場合の私の再建方法はやはり遊離腹直筋皮弁であるが、両側の再建を同時に施行しなければならないので、腹直筋皮弁を分割して２つにす...

私は非吸収性のフィラーを顔に注入するのは、シコリになるから絶対にやってはいけない、と口を酸っぱくして言い続けてきた。しかし一部の自称美容外科医によって使用されてきた。その理由は「ヒアルロン酸のような吸収性物質は繰り返し打たなくてはならず煩わしい、だから半永久的にもつものを注...

加齢による顔のたるみやシワをなおして若返りを果たす、というのは全ての高齢女性の夢ではないか。パーツごとに挙げると、、額のシワ、上眼瞼の下垂、下眼瞼のタルミやゴルゴライン、ほうれい線、マリオネットライン、これらの深まりが加齢顔面の特徴である。...

下眼瞼の加齢現象の一つにたるみとくまがある。原因は主として眼輪筋の加齢による緩みで、これが原因で眼窩脂肪の突出を招く。また、くまは疲れた時に顕著になることでわかるように。血液の色が鬱血によって黒ずんだのが原因と思われる。眼瞼の皮膚は薄いので、眼輪筋の血流の色の変化を映すと思...

従来より、美容外科といえば二重術、隆鼻術、目の下のたるみとり、脂肪吸引術、豊胸術、フェイスリフトなどが定番であろう。それがレーザーなどの機器、フィラー、ボトリヌス菌毒素などが開発されて、切らない美容医療が発展してきた。私は古いのかも知れないが長持ちするのはやはり切る美容医療...

私は１９７６年より前教授の文入先生が当時の豊胸術の悲惨な症例の集積に胸を痛めていたのを見てきた。それはまさに闇の美容手術の為せる悪行であり、施術医はあたかも医師免許を持った詐欺師のように見えた。 その頃、文入先生の音頭もあって学問的に豊胸術を研究して行こうと考え、爾来豊胸術...

２０００年頃から、破潰しても内容物が流動して移動したり、他部位へ転位しないシリコンバッグが開発された。そして折しも盛んになりつつあった乳癌患者の乳房再建にも利用されつつあった。確かに、嘗てのシリコンバッグに比べて格段の進歩であり安全性は増したと思われ世界中で使用されている。...

自分の脂肪を自家脂肪と言うが、例えば腹部の余分な皮下脂肪を吸引で採取して胸に太い注射針で注入する、と言う女性なら誰しも夢見る豊胸術ではないか。それが実際に１９８０年台の日本で行われていた形跡があるのだ。しかし、如何に自分の脂肪とは言え胸ですべてが生きるわけはなく、結局移植さ...

１９９５年ころシリコンなどのバッグにハイドロジェルを封入した乳房充填材が登場した。これは、生理不順バッグと同じくX線透過性なので乳癌が発見しやすいこと、内容物がハイドロジェルなので破裂しても殆どが水なので吸収しやすく従ってしこりなどの後遺症をのこさないことで、シリコンジェル...

豊胸術初期の異物をむき出しで注入する方法が社会問題を起こすほど後遺症を遺したということで、異物は何らかの封入材に閉じ込めて埋入すれば安全ではないかという解決法が欧米からもたらされたのが、恐らく１９７０年台と思われる。 封入材にはシリコンゴムなどが用いられ内容物はシリコンジェ...

以下の歴史順の項目について詳述する。 今回その４では①について、今後その５以降②からも順次述べる予定である。 ① それは異物注入に始まった。 ② むき出しの物質の注射はまずいーシリコンバッグの登場 ③ 欧米で日本発のヒト・アジュバント病が問題とされ生理食塩水バッグが登場。...

戦後暫くして、いわゆる水商売の女性たちが、二重や隆鼻術、胸を大きくすると言った煽情目的？の施術を欲したようである。しかし施術をする医師には少なくとも大学病院の教育はまだなく、巷の美容整形医として独学で手術をしていたようである。ここで、特に豊胸術がワセリンやパラフィンのような...

形成再建外科という言うなれば正当な医学の内に、美容外科の手技を生かそうという風潮が新たな分野として欧米で起こった。これがReconstructive Aesthetic Surgery(再建美容外科)である。具体的に述べると、顔面の再建手術に美容外科的手技、例えば鼻を高くし...

美容外科というのは形成外科学の３本柱のひとつであり、本来形成外科学に属する分野である。従って各医科大学の形成外科学教室が形成外科研修を終了して形成外科専門医を取得した医師にのみ美容外科研修を施して然るべき研修を終えたものにのみ、美容外科専門医試験受験の資格を与えることになる...